Es normal tener problemas intestinales de vez
en cuando. Pero si siempre tiene
dolor o corre
al baño, es posible que tenga un trastorno digestivo como la enfermedad de Crohn o la enfermedad celíaca.
La enfermedad celíaca significa que su cuerpo no puede digerir
el gluten, una proteína en muchos granos
como el trigo, el centeno y la cebada. Si lo comes, hace que tu sistema inmunológico ataque tu intestino delgado. Las condiciones
que hacen que las células inmunitarias luchen contra su cuerpo se denominan
trastornos autoinmunes.
La enfermedad de Crohn, por otro lado, es
una enfermedad inflamatoria intestinal.
También es una afección autoinmune, pero los médicos no saben cuál es la causa.
Conduce a la inflamación (hinchazón, enrojecimiento o sensibilidad) en
el revestimiento de su tracto digestivo. También puede desencadenar inflamación
en otras áreas de su cuerpo, como sus
ojos y articulaciones.
Es fácil confundir las dos enfermedades. Y
algunas personas tienen ambos al mismo tiempo. Aquí es cómo distinguirlos.
SIMILITUDES
La enfermedad celíaca y la enfermedad de Crohn ocurren cuando
su sistema inmunológico no funciona normalmente. En ambos casos, eso
también causa inflamación en los
intestinos y, a veces, en otras
partes del cuerpo. Pueden causar síntomas como:
Diarrea
Indigestión
Náusea
Dolor de estómago y calambres
Pérdida de peso
Sangrado de su parte inferior
Fiebre
Dolor en las articulaciones
Anemia, falta de glóbulos rojos ricos en
hierro, que pueden hacer que se sienta
cansado
Erupciones en la piel
Altura corta o crecimiento lento durante la
infancia.
Los médicos no saben exactamente qué causa
cualquiera de las dos enfermedades. Pero investigaciones recientes muestran que
son genéticamente similares. Los científicos han encontrado cuatro genes que
hacen que una persona tenga más probabilidades de contraer celiacos
y de Crohn.
DIFERENCIAS
Llagas Las dos condiciones pueden causar
llagas en diferentes partes de su cuerpo. Con la enfermedad celíaca, es posible
que tenga úlceras en la boca. La
enfermedad de Crohn también puede causar úlceras bucales en la boca. La enfermedad de Crohn también puede
causar llagas llamadas pioderma gangrenoso en cualquier parte de su cuerpo,
aunque generalmente aparecen en sus piernas. Usted puede tener llagas llamadas
abscesos alrededor de su parte inferior. La mayoría de las llagas son las
causas de Crohn dentro de su cuerpo, en la parte más baja de su intestino
delgado y su colon. A veces, dos llagas
se fusionan y forman un túnel entre ellas llamada fístula.
Los ojos.
Solo la enfermedad de Crohn puede causar inflamación en sus ojos.
Tratamientos. Se trata la enfermedad celíaca
evitando los alimentos con gluten. Pero muchas personas con Crohn pueden comer
gluten sin ningún problema. En su lugar, les puede resultar útil mantenerse
alejado de otros alimentos, como los productos lácteos o los alimentos
picantes. Con la enfermedad de Crohn, los medicamentos biológicos pueden atenuar la inflamación en su cuerpo.
La cirugía también podría ayudar.
DIAGNÓSTICO:
CÓMO DISTINGUIRLOS
La mejor manera de saber lo que tiene es ver
a su médico habitual o un gastroenterólogo. Para empezar, el proceso será muy
parecido:
El médico le preguntará acerca de sus
síntomas y antecedentes de salud familiar.
Este puede recomendar análisis de sangre. Si
bien no siempre son precisos, a veces pueden mostrar qué condición tienes.
Si su médico sospecha de la enfermedad
celíaca, ella puede hacer estas pruebas:
Biopsia
endoscópica: Ella insertará un tubo delgado a través de
su boca
y dentro de su intestino para ver dentro de su estómago
e intestino delgado . Luego,
tomará un pequeño trozo de tejido de la zona para poder mirarlo con un
microscopio.
Con la enfermedad de Crohn, es posible que
necesite estas pruebas, entre otras, para diagnosticar la enfermedad.
Colonoscopia: su
médico pondrá un alcance dentro de su parte inferior para observar su colon.
Termoscopia: el
médico deslizará un tubo delgado con una cámara a través de su boca para ver
dentro de su intestino.
Tomografía
computarizada o resonancia magnética: estas pruebas de imágenes
brindan una visión clara de las estructuras internas de su cuerpo.
TRATAMIENTO
PARA LA ENFERMEDAD CELIACA
El tratamiento para la enfermedad celíaca es
mucho más simple.
Dieta
sin gluten: esta es la pieza central del tratamiento para la
enfermedad celíaca. El médico le dirá que comience a comer de esta manera antes
de salir de la oficina. La mayoría de las personas con celiacos deben evitar
estos alimentos por el resto de sus vidas:
Trigo
Cebada
Bulgur
Durum
Harina
Harina de graham
Malta
Centeno
Sémola
Espelta (una forma de trigo)
Triticale
Una vez que deje de comer gluten, la
inflamación en su intestino debería mejorar. Si su intestino delgado está
gravemente dañado, es posible que necesite esteroides.
TRATAMIENTO
PARA LA ENFERMEDAD DE CROHN
Los tratamientos para esta afección son muy
variados e incluyen una combinación de medicamentos, tratamientos y cirugía.
Entre los medicamentos más comunes se encuentran:
Antibióticos:
ayudan a curar las llagas que Crohn puede causar. Incluso pueden eliminar las
bacterias dañinas en sus intestinos que impulsan la inflamación de Crohn. Los
de uso común incluyen:
Ciproflaxina (Cipro)
Metronidazol (Flagyl)
Medicamentos antiinflamatorios: estos
medicamentos ayudan a aliviar la inflamación. Los dos tipos principales en uso
son:
Corticosteroides
5-aminosalicilatos orales (5-ASA)
Supresores
del sistema inmunológico: atacan la causa de la inflamación
dentro de su sistema inmunológico. Usted podría obtener:
Adalimumab (Humira)
Azatioprina (Azasan, Imuran)
Certolixumab pegol (Cimzia)
Infliximab (Remicade)
Mercaptopurina (Purinethol, Purixan)
Metotrexato (Trexall)
Natalizumab (tysabri)
Ustekinumab (Stelara)
Vedolizumab (Entyvio)
Medicamentos
de venta libre: estos también pueden desempeñar un papel en
el tratamiento. Usted podría tomar:
Medicina antidiarreica
Analgésicos
Suplementos de hierro
Inyecciones de vitamina B12
Suplementos de calcio
Suplementos de vitamina d
Terapia
de nutrición: su médico puede prescribirle una dieta
líquida especial para reemplazar los nutrientes y darle un descanso a su
intestino, especialmente si se está preparando para la cirugía. También puede
combinarlo con medicamentos y
Nutrición enteral, que se obtiene a través de
un tubo de alimentación.
Nutrición parenteral, que entra en una vena.
Las dietas bajas en residuos o bajas en fibra
pueden ayudarlo a hacer menos caca. Su médico podría ponerlo en uno si tiene un
lugar estrecho en su intestino llamado estrechamiento.
Cirugía:
esta es una opción si otros tratamientos no ayudan. El médico extrae la sección
dañada de su intestino y une las partes sanas nuevamente. El alivio
generalmente no dura mucho tiempo, la enfermedad puede afectar las áreas
reconectadas. Así que todavía necesitarás medicamentos después de la operación.
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